Nuevas opciones de tratamiento de dolor oncológico

Candido KD, Kusper TM, Knezevic NN. Curr Pain Headache Rep. 2017

OBJETIVO DE LA REVISIÓN: ¿Cuántas veces hemos visto pacientes con dolor oncológico incapacitado, desanimados? Además, muchas son las dificultades para sus familiares y cuidadores. Muchas veces el tratamiento del dolor es de difícil control incluso para los especialistas. De esta manera, los métodos eficaces de tratamiento del dolor son de gran demanda. El tratamiento del dolor oncológico ha cambiado de manera considerable, y los procedimientos intervencionistas se han convertido en parte integrante de la analgesia multimodal en el tratamiento del dolor en el cáncer. Los objetivos de esta revisión son llamar la atención sobre el papel crítico que los bloqueos regionales de nervios anestésicos y las técnicas intervencionistas de control del dolor desempeñan en el tratamiento del dolor relacionado con la malignidad. Además, ella busca enfatizar los beneficios proporcionados por las estrategias de tratamiento mencionadas. RESULTADOS RECIENTES: Una gran proporción de pacientes con cáncer permanece con el dolor inadecuadamente tratada, a pesar de una adhesión estricta a la escala analgésica de la OMS. El algoritmo de tratamiento del dolor anterior fue modificado para incluir el bloqueo neural periférico, técnicas neurodestructivas, uso de dispositivos neuromoduladores y sistemas de administración intratecal de drogas. Las evidencias acumuladas destacan las cualidades de ahorrar el uso de  opioides y otros beneficios proporcionados por estas modalidades: disminución de los efectos colaterales inducidos por medicamentos, reducción de gastos con analgesia inadecuada y mejora general de la calidad de vida de los pacientes que sufren de una enfermedad neoplásica dolorosa. La prevalencia creciente de síndromes dolorosos relacionados con el cáncer está acompañada por un crecimiento inigualable de estrategias innovadoras de tratamiento. La escalera analgésica modificada de la OMS representa uno de los mayores cambios de paradigma dentro del dominio del tratamiento del dolor oncológico. La población de pacientes con cáncer necesita diversas opciones, liberales, pero no ortodoxas de tratamiento del dolor, libres de las directrices convencionales y de las prácticas estandarizadas.

Link para el acceso del artículo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28265859

Medical Doctor graduated at University of São Paulo Medical School (FMUSP) - (2011-2016), Medical Resident in Rehabilitation at Clinics Hospital of University of São Paulo Medical School. He was laureate by TOYP Award (The Outstanding Young Persons of the World - Brazil) in categories Leadership and Academic Success. He was co-founder and first president of the Brazilian Association of Academic Leagues of Surgery (ABLAC), President of the Brazilian Association of Academic Leagues of Medicine (ABLAM) a body of student representation within the Brazilian Association of Medicine (AMB). Hypnotherapist graduated at Instituto Fabio Puentes. Leandro also took part in publication of 3 books: "Manual Acadêmico de Cirurgia Cardiovascular" (Academic Manual of Cardiovascular Surgery), in partnership with the SBCCV; "Manual Básico de Procedimentos Médicos Hospitalares - FMUSP" and "Emergências em Clínica Médica - Série Residência Médica". Also organized more than 50 scientific and cultural events. Partner and Co-Founder at MedTime Enterprise with Health Application Software Experience and Follow Up Parkinson. Leandro is Co-founder and Director of International Relations of the Nikkei Medical Association (AMN); works at Junior Chamber International (JCI) Brazil-Japan (Member 2016, Capacitation Director 2017, Vice-President 2018, Project Manager and Member of Consulting Board 2019); Representative Medical Resident of AMLAR 2018-2020 (Asociacion Medica Latinoamericana de Rehabilitación).

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