Capsulitis adhesiva del hombro : revisión de la fisiopatología y tratamientos clínicos actuales.

ADHESIVE CAPSULITIS OF THE SHOULDER: REVIEW OF PATHOPHYSIOLOGY AND CURRENT CLINICAL TREATMENTS

AUTORES: Hai V. Le, Stella J. Lee, Ara Nazarian and Edward K. Rodriguez.

La capsulitis adhesiva del hombro, o artrofibrosis, describe un proceso patológico en el que el cuerpo forma un tejido cicatricial excesivo o adherencias a través de la articulación glenohumeral, lo que provoca dolor, rigidez y disfunción. Es una condición debilitante que puede ocurrir espontáneamente (capsulitis adhesiva primaria o idiopática) o después de una cirugía de hombro o trauma (capsulitis adhesiva secundaria). Aquí, revisamos la fisiopatología de la capsulitis adhesiva del hombro, destacando su presentación clínica, historia natural, factores de riesgo, anatomía patológica y patogénesis. Se describen los tratamientos quirúrgicos y no operativos actuales para la capsulitis adhesiva, y se presentan estudios basados en la evidencia en apoyo o en contra de cada tratamiento correspondiente. Finalmente, la revisión también proporciona una actualización sobre el perfil de expresión génica de la capsulitis adhesiva y cómo esta nueva comprensión puede ayudar a facilitar el desarrollo de nuevas terapias farmacológicas.

Conclusiones:

La capsulitis adhesiva del hombro sigue siendo un problema clínico no resuelto. Ningún protocolo de tratamiento actual es universalmente efectivo, existe una gran necesidad de mayor investigación y desarrollo de estrategias de tratamiento más efectivas. La morbilidad por esta condición tiene un costo individual y social significativo, la discapacidad siempre es de larga duración, si no es permanente. Hay pocos modelos animales validados y el progreso de la investigación ha sido lento. El reciente desarrollo de un nuevo estudio con animales validado debería abrir el camino hacia el desarrollo de terapias novedosas. Los nuevos tratamientos para la capsulitis adhesiva, si se desarrollan, también podrían servir para tratar otras etiologías de la artrofibrosis.

Shoulder & Elbow: 2017, Vol. 9(2) 75–84

Date received: 3rd July 2016; accepted: 9th October 2016

Artículo realizado por: Dra. Eva Miguel Reyes. Residente de México

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