Electroacupuntura para la retención urinaria postoperatoria: una revisión sistemática y un metanálisis

Autores: Zhong Y, Zeng F, Li J, Yang Y, Zhong S, Song Y

Objetivos: Esta revisión sistemática tuvo como objetivo resumir y evaluar las pruebas de los ensayos controlados aleatorios (ECA) que utilizaron electroacupuntura (EA) para tratar la retención urinaria postoperatoria (PUR).

Métodos: Se realizaron búsquedas electrónicas en trece bases de datos hasta abril de 2018 sin restricciones de idioma. Se incluyeron ECA de mujeres con PUR; Se excluyeron otros tipos de retención urinaria o no-ECA. Dos revisores independientes extrajeron las características de los estudios y los desacuerdos se resolvieron por consenso. Los datos se agruparon y expresaron como la diferencia de medias estándar (DME) para los resultados continuos y la razón de posibilidades (R) para los resultados dicotómicos, con un intervalo de confianza (IC) del 95%.

Resultados: Encontramos un nivel de evidencia muy bajo a moderado de que los efectos menores o iguales a una semana fueron estadísticamente significativos: el efecto terapéutico mejoró (OR = 4,21; IC del 95% [3,04, 5,83]; P <0,00001); el volumen residual de orina disminuyó ( SMD = -13.24; IC 95% [-15.70, -10.78]; P <0.00001), aumento de la capacidad de la vejiga (SMD = 0.56; IC 95% [0.30, 0.83]; P <0.0001), y flujo urinario mejorado (SMD = 0,91; IC del 95% [0,64, 1,18]; P <0,00001). El efecto durante una semana también fue estadísticamente significativo. El efecto terapéutico mejoró (OR = 8.29; IC del 95% [2.91, 24.25]; P <0.0001), el volumen residual de orina disminuyó (DME = -1.78; IC del 95% [-2.66, -0.89]; P <0.0001), capacidad de la vejiga (DME = 0,92; IC del 95% [0,61, 1,23]; P <0,00001) y la tasa de flujo urinario (DME = 1,69; IC del 95% [0,59, 2,79]; P = 0,003) aumentó, y la primera micción después de la cirugía fue más temprana ( DME = -0,92; IC del 95% [-1,37, -0,46]; P <0,0001), en comparación con el ejercicio físico, la medicación o ningún tratamiento.

Conclusión: La eficacia y seguridad de la EA en los resultados clave en mujeres con PUR son estadísticamente significativas, pero el nivel de la mayoría de las pruebas fue muy bajo o muy bajo. Se necesitan ECA más a gran escala ya largo plazo con una calidad metodológica rigurosa.

Link para el artículo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6083550/

Fuente: Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Jul 26;2018

DOI: 10.1155/2018/7612618

Artículo realizado por: Leandro Iuamoto, residente referente de Brasil

Medical Doctor graduated at University of São Paulo Medical School (FMUSP) - (2011-2016), Medical Resident in Rehabilitation at Clinics Hospital of University of São Paulo Medical School. He was laureate by TOYP Award (The Outstanding Young Persons of the World - Brazil) in categories Leadership and Academic Success. He was co-founder and first president of the Brazilian Association of Academic Leagues of Surgery (ABLAC), President of the Brazilian Association of Academic Leagues of Medicine (ABLAM) a body of student representation within the Brazilian Association of Medicine (AMB). Hypnotherapist graduated at Instituto Fabio Puentes. Leandro also took part in publication of 3 books: "Manual Acadêmico de Cirurgia Cardiovascular" (Academic Manual of Cardiovascular Surgery), in partnership with the SBCCV; "Manual Básico de Procedimentos Médicos Hospitalares - FMUSP" and "Emergências em Clínica Médica - Série Residência Médica". Also organized more than 50 scientific and cultural events. Partner and Co-Founder at MedTime Enterprise with Health Application Software Experience and Follow Up Parkinson. Leandro is Co-founder and Director of International Relations of the Nikkei Medical Association (AMN); works at Junior Chamber International (JCI) Brazil-Japan (Member 2016, Capacitation Director 2017, Vice-President 2018, Project Manager and Member of Consulting Board 2019); Representative Medical Resident of AMLAR 2018-2020 (Asociacion Medica Latinoamericana de Rehabilitación).

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