Modalidades de entrenamiento con ejercicios intradiálisis sobre el funcionamiento físico y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes sometidos a hemodiálisis de mantenimiento: revisión sistemática y metanálisis.

Autores: Mansueto Gomes Neto, Filipe Ferrari Ribeiro de Lacerda,Antonio Alberto Lopes, Bruno Prata Martinez  and Micheli Bernardone Saquetto.

Objetivo: determinar los efectos de las diferentes modalidades de entrenamiento con ejercicios intradiálisis sobre el funcionamiento físico y la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes en hemodiálisis de mantenimiento.

Métodos: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, Cochrane Trials Register y CINAHL para obtener ensayos controlados que evaluaran los efectos del entrenamiento con ejercicios intradiálisis para pacientes de hemodiálisis de mantenimiento y se publicaron desde la fecha más temprana disponible hasta diciembre de 2017. Se calcularon la diferencia de medias ponderada y el intervalo de confianza (IC) del 95%. , y la heterogeneidad se evaluó mediante la prueba I2.

Resultados: Cincuenta y seis estudios cumplieron los criterios del estudio, que comprenden un total de 2586 pacientes. En comparación con ningún ejercicio, el ejercicio aeróbico y de resistencia combinado produjo una mejora significativa en la diferencia media ponderada de VO2 pico (5,1 ml kg − 1 min − 1; IC del 95%: 3,4, 6,8 ml kg − 1 min − 1), síntomas de depresión (- 7.32; IC del 95%: −9.31, −5.33) y dominios tanto de la función física (10.67 puntos; IC del 95% 1.08, 20.25 puntos) como de vitalidad (10.01 puntos; IC del 95% 4.30, 15.72 puntos) de la calidad de vida relacionada con la salud. El ejercicio de resistencia solo se asoció significativamente con una mejoría en la distancia de prueba de caminata de 6 minutos (30,2 m; IC del 95%: 24,6, 35,9 m), la fuerza del extensor de rodilla (0,6 N; IC del 95%: 0,1, 1,0 N) y la puntuación de salud del componente físico relacionada con la calidad de vida (9,53 puntos; IC del 95%: -3,09, 22,15 puntos) en comparación con el grupo control. 

El ejercicio aeróbico solo no se asoció significativamente con la capacidad aeróbica y la mejora de la calidad de vida.

Conclusión: Los resultados brindan apoyo a las intervenciones que combinan ejercicios aeróbicos intradialíticos y de resistencia para mejorar el funcionamiento físico y la calidad de vida en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal que se someten a hemodiálisis.

Publicado en Sage Journals.

DOI:  10.1177/0269215518760380

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