Comparación de la banda sin fin y el ejercicio en cicloergómetro durante la rehabilitación cardiaca: metaanálisis


Stephanie Gerlach, PhD, Christine Mermier, PhD, Len Kravitz, PhD, et al

Archives of Physical Medicine and Rehabilitation

DOI: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.10.184

Resumen:

Objetivos:

Comparar la banda sin fin versus en el ejercicio basado en bicicleta (cicloergómetro) en la rehabilitación cardiaca (RC) sobre los resultados de la capacidad funcional (FC).

Fuente de datos:

Bases de estudios aleatorizados mediante el ejercicio continuo de modalidad única.

Selección de estudios:

Los estudios implementaron un protocolo continuo de ciclismo o banda sin fin para pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (CAD) o insuficiencia cardiaca crónica (ICC).  Se analizo el efecto del ejercicio de modalidad única sobre la FC.  Las diferencias en el efecto de la RC sobre la FC se evaluaron entre el subgrupo de modalidad (ciclismo versus banda sin fin) y el subgrupo del estado de enfermedad (CAD versus ICC) dentro de los grupos ciclismo y banda sin fin.

Extracción de datos:

Se extrajeron de 23 estudios que incluyeron 600 pacientes (edad media de 60 años, 86% hombres).

Síntesis de datos:

Hubo una diferencia significativa en el tamaño del efecto entre los estudios que utilizaron el cicloergómetro, Hedges ‘g = 0.85 (IC 95%, 0.52 – 1.17, k = 13) y los estudios que usaron ejercicio en la banda sin fin, Hedges’ g = 0.46 (IC 95%, 0.22 – 0,70, k = 8).  Dentro de los estudios de ciclismo (n = 14), la FC fue mayor entre los pacientes con CAD, Hedges g = 1.03 (IC 95%, 0.65 – 1.42, k = 9) en comparación con aquellos con ICC, Hedges g = 0.40 (IC 95%, 0.09 – 0,71, k = 4, p <0,001).  Por el contrario, entre los estudios de cinta de correr (n = 9), la FC fue mayor entre los pacientes con ICC, la Hedges ‘g = 0.94 (IC del 95%, 0.23 – 1.65, k = 2) en comparación con CAD, la cobertura de Hedges ‘g = 0.33 (IC del 95%, 0.19 – 0.47, k = 5, p <0.01).

Conclusiones:

Según los estudios analizados, cuando el ciclismo era el modo primario de ejercicio en la RC, hubo un cambio mayor en la FC.  Además, los pacientes con CAD experimentaron mayores ganancias en FC cuando el ciclismo era el modo principal de ejercicio en la RC, mientras que los pacientes con ICC se beneficiaron más de los programas de ejercicios basados ​​en la cinta de correr.

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