Efectos de la rehabilitación cardiaca en el paciente cardiovascular con ansiedad y depresión

Autores: Pablo E. Perafán Bautista, Diana C, Carrilllo Gómez, Ángela Murillo, Diana Espinosa, Christian Admas Sánchez y Orlando Quintero
PabloE.Perafán-Bautista,

Resumen: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo, Un tercio de los adultos presentan alguna forma de enfermedad cardiovascular; entre ellas las más frecuentes son la hipertensión arterial, la enfermedad arterial coronaria, la angina de pecho, la falla cardíaca y el ictus, las cuales, en general, están acompañadas de trastornos de ansiedad y depresión, Los cambios sutiles en el estado de ánimo, sin ser clasificados como trastornos depresivos, también aumentan la incidencia de enfermedad coronaria y predicen eventos cardiovasculares adversos, de ahí que se requiera una intervención efectiva para mejorar los desenlaces en estos pacientes asi se ha visto que en estos pacientes las intervenciones de ejercicio físico supervisado y promoción de hábitos saludables de los programas de rehabilitación cardíaca reducen la depresión.

Objetivo: Determinar el efecto de un programa de rehabilitación en los puntajes de ansiedad y depresión de pacientes con enfermedad cardiovascular.

Materiales y métodos: se analizó la información de una cohorte retrospectiva de pacientes con enfermedad cardiovascular, admitidos a un programa de rehabilitación cardiaca. La ansiedad y depresión fueron medidas con la escala HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) y se categorizaron según el tratamiento de base recibido (médico o quirúrgico). Se comparó el cambio en los puntajes de ansiedad y depresión al ingreso y al final de la rehabilitación cardiaca mediante la prueba de Wilcoxon para muestras pareadas y la prueba de McNemar para evaluar el cambio de los porcentajes en cada subescala.

Resultados: se incluyeron 1.221 pacientes. La mediana de edad fue 61 años, 68,30% eran hombres. Al ingreso, la mediana del puntaje de ansiedad y depresión fue 3, de los cuales 141 pacientes presentaron un trastorno de ansiedad (11,55%) y 67 un trastorno depresivo (5,49%). Al final de la rehabilitación cardiaca se obtuvo una mejoría en los puntajes de ansiedad y depresión tanto en pacientes en tratamiento médico (promedio -1,87 puntos 95% IC -2,14 a -1,60 p< 0,01 y -1,46 puntos 95% IC -1,72 a -1,21 p< 0,01 respectivamente) como quirúrgico (promedio -1,48 puntos 95% IC -1,78 a -1,18 p< 0,01 y -1,83 puntos 95% IC -2,12 a -1,57 p< 0,01).
Conclusiones: Los puntajes de ansiedad y depresión, en pacientes con enfermedad cardiovascular en tratamiento médico o quirúrgico, mejoraron luego de un programa integral de rehabilitación cardíaca.

Artículo realizado por: Alberto López Residente Referente de Guatemala.

Bibliografía:
Pablo E. Perafán Bautista, Diana C, Carrilllo Gómez, Ángela Murillo, Diana Espinosa, Christian Admas Sánchez y Orlando Quintero. (2019). Efectos de la rehabilitación cardiaca en el paciente cardiovascular con ansiedad y depresión, Revista colombiana de Cardiología.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.08.003