Efectos de los ejercicios propioceptivos sobre el dolor y la función en la rehabilitación crónica de la cervicalgia y lumbalgia: una revisión sistemática de la literatura

Autores: McCaskey MA, Schuster-Amft C, Wirth B, Suica Z, de Bruin ED.

El entrenamiento propioceptivo (PrT) se aplica popularmente como método de ejercicio preventivo o de rehabilitación en diversos entornos deportivos y de rehabilitación . Su efecto sobre el dolor y la función se evalúa pobrementa. El objetivo de esta revisión sistemática fue resumir y analizar los datos existentes sobre los efectos del entrenamiento propioceptivo sobre el alivio del dolor y la restauración funcional en pacientes con dolor de cuello o espalda crónico (≥ 3 meses) .

MÉTODOS
Bases de datos electrónicas pertinentes se buscaron desde su respectivo inicio hasta febrero de 2014. Los ensayos controlados aleatorios que comparan entrenamiento propioceptivo con las terapias convencionales o controles inactivos en pacientes con cervicalgia y lumbalgia fueron incluidos. Dos revisores seleccionaron de forma independiente los artículos y evaluaron el riesgo de sesgo (RoB). La extracción de datos fue realizada por el primer autor y verificada por un segundo autor. La calidad de los hallazgos se evaluó y calificó de acuerdo con las pautas GRADE. El dolor y los resultados del estado funcional se extrajeron y sintetizaron cualitativa y cuantitativamente.

RESULTADOS
En total, 18 estudios con 1380 sujetos describieron intervenciones relacionadas con entrenamiento propioceptivo (años 1994-2013). 6 estudios se centraron en el cuello, 12 en el dolor lumbar. Se identificaron tres direcciones principales de entrenamiento propioceptivo : ejercicios perceptivos discriminatorios con estímulos somatosensoriales en la espalda (pPrT, n = 2), ejercicios multimodales en superficies lábiles (mPrT, n = 13) o ejercicios de reposicionamiento articular con coordinación cabeza-ojo (rPrT, n = 3). Los comparadores implicaban atención habitual, entrenamiento en el hogar, terapia educativa, entrenamiento de fortalecimiento, estiramiento y resistencia, o controles inactivos. La calidad de los estudios fue baja y RoB se consideró de moderada a alta con una alta prevalencia de generación de secuencia y asignación de grupo poco claras (> 60%). La evidencia de baja calidad sugiere que el entrenamiento propioceptivo puede ser más efectivo que no intervenir en absoluto. La evidencia de baja calidad sugiere que el entrenamiento propioceptivo no es más efectiva que la fisioterapia convencional. La evidencia de baja calidad sugiere que el entrenamiento propioceptivo es inferior a los enfoques educativos y conductuales.

CONCLUSIONES
No hay suficientes intervenciones realizadas de una manera metodológicamente sólida para hacer declaraciones concluyentes sobre los efectos del entrenamiento propioceptivo sobre el dolor y la función en pacientes con cervicalgia y lumbalgia crónica.
La investigación futura sobre el efecto del entrenamiento propioceptivo debería tratar de comparar muestras más generalizables y definir claramente el marco de trabajo del entrenamiento propioceptivo.

Fuente:
BMC Musculoskelet Disord. 2014 Nov 19;15:382. doi: 10.1186/1471-2474-15-382.
Paper completo:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4247630/