El papel del ejercicio físico en la apnea obstructiva del sueño.

Autores: Andrade FM, y col.

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una condición clínica común, con una prevalencia variable y subestimada. La AOS es la afección principal asociada con la hipertensión arterial sistémica secundaria, así como con fibrilación auricular, accidente cerebrovascular y enfermedad de las arterias coronarias, lo que aumenta en gran medida la morbilidad y mortalidad cardiovascular. El tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias no es tolerado por todos los pacientes con AOS y, a menudo, no es adecuado en casos de AOS leve. Por lo tanto, se necesitan métodos alternativos para tratar la AOS y sus consecuencias cardiovasculares. En pacientes con AOS, el ejercicio físico regular tiene otros efectos beneficiosos además de la pérdida de peso, aunque los mecanismos de esos efectos siguen sin estar claros. En esta población, las adaptaciones fisiológicas debidas al ejercicio físico incluyen aumentos en el tono muscular del dilatador de la vía aérea superior y en el tiempo de sueño de onda lenta; y disminuye la acumulación de líquido en el cuello, la respuesta inflamatoria sistémica y el peso corporal. Los principales beneficios de los programas de ejercicio para pacientes con AOS incluyen reducir la gravedad de la afección y la somnolencia diurna, así como aumentar la eficiencia del sueño y el consumo máximo de oxígeno. Existen pocos estudios que evalúen el papel del ejercicio físico solo para el tratamiento con AOS, y sus protocolos son bastante diversos. Sin embargo, el ejercicio aeróbico, solo o combinado con entrenamiento de resistencia, es un punto común entre los estudios. En esta revisión, se presentan los principales estudios y mecanismos involucrados en el tratamiento de la AOS por medio del ejercicio físico. Además de los beneficios clínicos sistémicos proporcionados por el ejercicio físico, los pacientes con AOS involucrados en un ejercicio regular, predominantemente aeróbico, El programa de ejercicios ha demostrado una reducción en la gravedad de la enfermedad y en la somnolencia diurna, así como un aumento en la eficiencia del sueño y en el consumo máximo de oxígeno, independientemente de la pérdida de peso.

Fuente: J Bras Pneumol. 2016 Nov-Dec.

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