Rehabilitación hospitalaria para pacientes con obesidad: revisión

Seida JC, Sharma AM, Johnson JA, Forhan M. Disabil Rehabil. 2018

Objetivos: Explorar la evidencia sobre rehabilitación para pacientes hospitalizados con obesidad.

Metodología: Se realizaron búsquedas en Medline, Embase, CENTRAL, CINAHL y PubMed desde 1994 hasta mayo de 2016. Se realizó una búsqueda manual en la literatura gris. Dos revisores seleccionaron de forma independiente los estudios que examinaban a pacientes con obesidad que recibían terapia hospitalaria por una discapacidad física. Un revisor extrajo los datos y un segundo revisor verificó una muestra aleatoria.

Resultados: Se incluyeron 39 estudios (dos ensayos, 37 de observación). Los pacientes se sometieron a rehabilitación después de una cirugía ortopédica (n = 25), afecciones neurológicas (n = 7), enfermedades médicas agudas (n = 3) o diversos procedimientos (n = 4). Tres estudios investigaron la efectividad de un programa de rehabilitación específico en pacientes con obesidad; sin embargo, dos carecían de un grupo de control, lo que excluye inferencias de asociaciones causales. La mayoría de los estudios compararon los resultados funcionales entre pacientes en diferentes categorías de IMC (n = 33). Hubo mucha variabilidad en los componentes de rehabilitación, intensidad y proveedores utilizados en los estudios. Los componentes más frecuentes fueron el entrenamiento de la marcha y la movilidad (n = 17) y el entrenamiento en dispositivos de asistencia (n = 12). En los 50 resultados medidos, la duración de la estancia hospitalaria (n = 24) y la Medida de Independencia Funcional (n = 15) se evaluaron con mayor frecuencia.

Conclusiones: La evidencia para guiar la rehabilitación de pacientes con obesidad es escasa y débil. Se necesitan estudios comparativos rigurosos con intervenciones claramente definidas y medidas de resultado consensuadas. Implicaciones para las tasas de rehabilitación en obesidad han aumentado dramáticamente entre los pacientes que requieren rehabilitación después de una artroplastia articular, accidente cerebrovascular, lesión o un evento médico agudo. Actualmente no existen pautas para definir las mejores prácticas para la rehabilitación de pacientes con obesidad y se necesitan estudios comparativos sobre programas de rehabilitación. Se sabe que el desarrollo profesional centrado en la rehabilitación centrada en el paciente y la capacitación en sensibilidad promueve una atención de calidad, reduce el sesgo de peso y mejora la satisfacción del paciente. El acceso y el conocimiento sobre el equipo es necesario para promover la seguridad del paciente y del proveedor de atención médica.

Link para el artículo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27848247

Medical Doctor graduated at University of São Paulo Medical School (FMUSP) - (2011-2016), Medical Resident in Rehabilitation at Clinics Hospital of University of São Paulo Medical School. He was laureate by TOYP Award (The Outstanding Young Persons of the World - Brazil) in categories Leadership and Academic Success. He was co-founder and first president of the Brazilian Association of Academic Leagues of Surgery (ABLAC), President of the Brazilian Association of Academic Leagues of Medicine (ABLAM) a body of student representation within the Brazilian Association of Medicine (AMB). Hypnotherapist graduated at Instituto Fabio Puentes. Leandro also took part in publication of 3 books: "Manual Acadêmico de Cirurgia Cardiovascular" (Academic Manual of Cardiovascular Surgery), in partnership with the SBCCV; "Manual Básico de Procedimentos Médicos Hospitalares - FMUSP" and "Emergências em Clínica Médica - Série Residência Médica". Also organized more than 50 scientific and cultural events. Partner and Co-Founder at MedTime Enterprise with Health Application Software Experience and Follow Up Parkinson. Leandro is Co-founder and Director of International Relations of the Nikkei Medical Association (AMN); works at Junior Chamber International (JCI) Brazil-Japan (Member 2016, Capacitation Director 2017, Vice-President 2018, Project Manager and Member of Consulting Board 2019); Representative Medical Resident of AMLAR 2018-2020 (Asociacion Medica Latinoamericana de Rehabilitación).

No Comments :

Deja un comentario :

* Your email address will not be published.

* Your email address will not be published.