¿Es la proloterapia con dextrosa superior a la inyección de corticosteroides en pacientes con epicondilitis lateral crónica?: Un ensayo clínico aleatorizado

Autor.: Bayat M 1, Raeissadat SA 2 , Mortazavian Babaki M 3 , Rahimi-Dehgolan S 4 .

PROPÓSITO:

Comparar la eficacia de la proloterapia con dextrosa versus la inyección de esteroides en el tratamiento de pacientes con epicondilitis lateral crónica.

MÉTODOS:

Treinta sujetos con epicondilitis lateral crónica fueron asignados aleatoriamente en dos grupos de dextrosa hipertónica o inyección de metilprednisolona. Los participantes fueron evaluados a través de los puntajes Quick DASH y VAS, una vez antes de la inyección, y luego después de 1 y 3 meses de seguimiento. Dos pacientes fueron excluidos por no completar los puntos de tiempo de seguimiento.

RESULTADOS:

En ambos grupos, las puntuaciones VAS revelaron una mejoría significativa durante el primer mes de seguimiento [diferencia media (DM) = 1.9 ± 3.3, versus 1.5 ± 1.9 para los grupos de proloterapia y esteroides, respectivamente]. Esta trayectoria decreciente continuó en la visita del tercer mes en el grupo de proloterapia y la DM alcanzó 4.4 ± 2.9, mientras que no cambió notablemente en el grupo de esteroides (DM = 1.9 ± 3.4). De hecho, la comparación de las puntuaciones VAS entre los puntos de tiempo del primer y tercer mes no reveló una mejora significativa en el grupo de esteroides ( p = 0.6). Además, el índice Quick DASH mostró un patrón similar y mejoró notablemente en ambos grupos durante la primera visita. Sin embargo, solo la eficacia en el grupo de proloterapia persistió después de 3 meses de seguimiento (DM = 9,5 ± 21,6,p = 0,044). Un mes después de las inyecciones no se observó preferencia entre las dos intervenciones ( p = 0,74 para VAS y 0,14 para la puntuación Quick DASH). Sin embargo, el seguimiento del tercer mes reveló una superioridad significativa ( p = 0.03 para VAS y p = 0.01 para el puntaje Quick DASH) que favorece el método de proloterapia .

CONCLUSIÓN:

Se demostró que ambos métodos son efectivos en el tratamiento a corto plazo de la epicondilitis lateral crónica, pero la proloterapia con dextrosa parece ser ligeramente más eficaz que la inyección de esteroides durante un período más largo. 

Doi: Orthop Res Rev.2019 5 de noviembre; 11: 167-175. doi: 10.2147 / ORR.S218698. eCollection 2019.

Artículo recomendado por la Dra. Kenia Corozo. Referente AMLAR-RES Ecuador

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