Rol de la fisiatría en la Medicina Regenerativa: pasado, presente y futuros contratiempos

Autores: William Micheo, Luis Baerga, Fernando Sepúlveda

Publicado en: PMR 2015

Trasfondo

Nuevas estrategias de tratamiento musculoesquelético han surgido en los últimos años como procedimientos de manejo de dolor y el uso de ultrasonido para diagnóstico y tratamiento así como el uso de técnicas regenerativas. Los mismos han coincidido con un aumento en enfermedades degenerativas y conocimiento mayor por atletas de alto rendimiento. La curiosidad acerca el uso de PRP y células madres ha aumentado dentro de la población general y así mismo el uso de estos para regeneración tisular.

El Pasado

Modalidades clásicas y el uso de antiinflamatorios no esteroidales brindan alternativas para el manejo de dolor a corto plazo pero no se ha evidenciado efecto positivo sobre regeneración tisular. Combinar estas estrategias con ejercicio han mostrado resultados positivos pero aún así no resultan en tejidos rejuvenecidos.

El Presente

Técnicas regenerativas como el uso de PRP, células madres y proloterapia han surgido como alternativas que podría revertir hasta cierto punto el daño degenerativo. Sin embargo, ha sido una barrera el que no existan métodos estándares para concentrar las técnicas y los trabajos donde estudian las mismas tienen una gran variabilidad entre ellos que dificulta la estandarización de resultados.

El Futuro

Es de suma importancia evaluar el factor económico que traen consigo el uso de estas técnicas.  Aún cuando puedan existir distintas alternativas, el acceso a ellas tiene una gran dependencia del costo y la capacidad de los proveedores en entrenarse para poder brindar estos tratamientos. Es importante incluir dentro de los programas de formación información acerca estas nuevas alternativas y de la misma manera educar al proveedor para seleccionar adecuadamente el candidato para cada una de las intervenciones. Así mismo, se espera que aumente el monitoreo del uso de estas alternativas para de esta manera asegurar el uso adecuado por proveedores capaces de realizar el mismo.  El toque importante que puede brindar la fisiatría en la medicina regenerativa es la manera en la que incorporan estas técnicas sobre principios de manejo no operatorio y la implementación de un programa de ejercicio luego de realizar las intervenciones.

Artículo recomendado por el Dr. Christian López, AMLAR-RES Puerto Rico