Rehabilitación Cardíaca Pediátrica en cardiopatías congénitas: revisión sistemática

Autores: Ana Ubeda Tikkanen, Ainhoa Rodriguez Oyaga, Olga Arroyo Rian˜o, Enrique Maroto A´ lvaro, Jonathan Rhodes

Antecedentes: Los avances en la atención médica y quirúrgica han contribuido a un aumento importante en la tasa de supervivencia de los niños con cardiopatías congénitas. Sin embargo, los sobrevivientes realizan poco ejercicio por problemas relacionados con su salud y capacidad física que afectan su calidad de vida. Se han hecho extensos estudios sobre programas de rehabilitación cardíaca en pacientes adultos con cardiopatías sin embargo en el paciente pediátrico estos son limitados.

Objetivo: realizar una revisión sistemática de la literatura sobre rehabilitación cardíaca en niños con cardiopatía congénita para evaluar la evidencia actual con respecto al uso, eficacia, beneficios y riesgos asociados con esta terapia e identificar los componentes de un programa exitoso.

Métodos: se incluyeron estudios que incorporaron un programa de rehabilitación cardíaca con un componente de entrenamiento físico publicado entre enero 1981 y noviembre 2010 en pacientes menores de 18 años de edad.

Resulrados: se encontraron un total de 16 estudios clínicos y fueron el foco de esta revisión. Observando una metodología heterogénea y calidad variable. El entrenamiento aeróbico y de resistencia fue el componente principal en la mayoría de los estudios. Se utilizaron diversas variables para cuantificar los resultados, no se reportó ningún evento adverso.

Conclusiones:

• Los programas de rehabilitación cardíaca en la población pediátrica están muy infrautilizados y la investigación clínica sobre esta prometedora forma de terapia sido limitada.
• Una combinación de ejercicio aeróbico y de resistencia es probablemente la ideal. Incluyendo terapias complementarias como terapia respiratoria, educación e intervenciones psicológicas que pueden mejorar el programa.
• Es importante abordar las comorbilidades así como el contexto externo que puede influir en la calidad de vida de estos pacientes.

Fuente: Tikkanen, A., Oyaga, A., Riaño, O., Álvaro, E., & Rhodes, J. (2012). Paediatric cardiac rehabilitation in congenital heart disease: A systematic review. Cardiology in the Young,22(3), 241-250. doi:10.1017/S1047951111002010