Descripción general de las discapacidades físicas y funcionales relacionadas con la unidad de cuidados intensivos y los dispositivos relacionados con la rehabilitación

Autores: Katie Koester 1,  Heidi Troeller 1,  Sara Panter 1,  Emily invierno 1,  Jayshil J Patel 2

La rehabilitación después de una enfermedad crítica requiere un esfuerzo multidisciplinario. 

El apoyo nutricional de los pacientes críticos tiene como objetivo corregir el desequilibrio entre la síntesis de proteínas y la degradación de proteínas para maximizar el fortalecimiento y la masa muscular, mientras que los terapeutas físicos y ocupacionales se centran en optimizar la fuerza y ​​la movilidad a través de la actividad funcional para ayudar a los pacientes de cuidados intensivos (UCI) a volver a su estado precrítico de funcionalidad y mejorar la calidad de vida. 

La movilidad temprana se ha convertido en el nuevo estándar de atención para los pacientes de la UCI. Los terapeutas utilizan diversos dispositivos y tecnologías para aumentar la viabilidad de la movilidad temprana y mejorar el proceso de rehabilitación para garantizar que los pacientes alcancen sus objetivos de rehabilitación. 
Herramientas como estimulación eléctrica, cicloergómetros, mesas dinámicas de inclinación, y bandas resistivas ayudan en el fortalecimiento. Los terapeutas utilizan equipos seguros para el manejo del paciente y ayudas de deambulación para abordar las alteraciones de la marcha. Las herramientas adaptativas para ir al baño, vestirse, bañarse y alimentarse facilitan una mayor independencia con las actividades de la vida diaria. Los dispositivos de comunicación aumentativos y alternativos promueven el bienestar y la comunicación de las necesidades básicas. Las férulas evitan la contractura articular y mantienen el rango funcional de movimiento. 
En general, muchos dispositivos de rehabilitación son seguros y factibles para su uso en un entorno de UCI y sirven para maximizar la fuerza y ​​la independencia funcional. 

El propósito de esta revisión narrativa es discutir los beneficios y limitaciones de los dispositivos de rehabilitación disponibles en el contexto de los objetivos de rehabilitación de enfermedades críticas. 

Fuente: Nutr Clin Pract. Abr 2018; 33 (2): 177-184. doi: 10.1002 / ncp.10077.

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