Magnitud y duración del efecto de las inyecciones intraarticulares de corticosteroides sobre la gravedad del dolor en la osteoartritis de rodilla.

Una revisión sistemática y metaanálisis.

Mikhail Saltychev, MD, PhD, Ryan Mattie, MD, Zachary McCormick, MD, and Katri Laimi, MD, PhD

Objetivos:

Los objetivos del estudio fueron aclarar la evidencia sobre la magnitud y la duración del efecto del tratamiento de las inyecciones de corticosteroides intraarticulares para la osteoartritis de rodilla en comparación con el placebo, evaluar un efecto del tratamiento por tipo de esteroide y describir los efectos adversos informados.


Diseño:

Se realizaron búsquedas en las bases de datos Cochrane Controlled Trials Register, Medline, Embase, CINAHL, Scopus y Web of Science. El riesgo de sesgo sistemático se evaluó de acuerdo con el marco de evaluación basado en el dominio de la Colaboración Cochrane.

Resultados:

La muestra final incluyó ocho estudios controlados aleatorios con seguimientos de 1 a 26 semanas. El riesgo de sesgo sistemático se consideró bajo en cinco y alto en tres estudios. La diferencia de medias estandarizada agrupada fue −0.58 (intervalo de confianza del 95% = −0.88 a −0.27) y el número necesario para tratar 5.1 (intervalo de confianza del 95% = 10.0 a 3.7). La heterogeneidad fue considerable. El tamaño del efecto agrupado se acercó al nivel de insignificancia estadística a los 4 meses. La razón de riesgo combinada de efectos adversos fue insignificante 0,95 (intervalo de confianza del 95% = 0,34 a 2,55).

Conclusiones:

El corticosteroide intraarticular tuvo un efecto leve a moderado sobre la severidad del dolor hasta 3 meses después de la inyección, mucho más tiempo del que se había informado anteriormente. El efecto puede variar sustancialmente en diferentes grupos de pacientes y la selección apropiada de pacientes es importante. El riesgo de efectos adversos fue bajo

The Magnitude and Duration of the Effect of Intra-articular
Corticosteroid Injections on Pain Severity in Knee Osteoarthritis
DOI: 10.1097/PHM.0000000000001384

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