Úlceras por presión en pacientes con lesiones traumáticas: La  lesión medular alta tiene más riesgo de desarrollar ulceras por presión

Background

En una revisión sistemática, no se ha asociado  el nivel de la lesión medular (LM) con el riesgo de ulceras por presión (UP).
La hipótesis es: que en la población de pacientes con traumatismo medular agudo, los que padecen una lesión medular alta (cervical/torácica) corren un mayor riesgo de padecer ulceras de presión comparados con los pacientes con lesiones medulares bajas (lumbar/sacro).
Además, se busca identificar los factores de riesgo para desarrollar  ulceras por presión en traumatismos.

Métodos

Se llevo a cabo un análisis retrospectivo del NTDB (2007-2015). Se incluyeron covariables en un análisis de regresión logística multivariable para determinar el riesgo de desarrollo de ulcera por presión

Resultados

De los 62,929 pacientes (0,9 % con lesión medular), la mayoría tenían lesión medular alta (83%)
El promedio general de ulceras por presión en pacientes con lesión medular era de 5.1%. Los pacientes con lesión medular alta desarrollaron más ulceras por presión comparados con pacientes de lesión medular baja (5,8% vs. 2,2% , p>0.001).
El indicador más alto para desarrollar ulcera por presión fue la lesión medular(OR=13,77, CI=13.25-14,31, p<0,001).
La lesión medular alta demostró tener mayor riesgo comparada con la lesión medular baja (OR=2,81, CI=2.45-3.22, p<0,001).

Conclusiones

Contrario a lo indicado en  informes anteriores, una lesión medular alta corre tres veces más riesgo de desarrollar una ulcera por presión que una lesión medular baja.

Texto completo disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6304286/