Importancia de la rehabilitación pulmonar para mejorar la calidad de vida de los sujetos con EPOC

Jingjing Yang, Ruiyan Lin, Zhenyang Xu, and Hongxia Zhang

ANTECEDENTES: Cada vez más, los estudios han demostrado que la aplicación de rehabilitación pulmonar (PR) puede mejorar la calidad de vida (QOL) de pacientes con EPOC. Sin embargo, algunos estudios permanecen controvertido y limitado a un pequeño número de participantes. Se diseñó una revisión sistemática y metaanálisis para evaluar la eficacia de PR en la mejora de la calidad de vida para sujetos con EPOC.

MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en la Biblioteca Cochrane, PubMed, EMBASE y Web of Science hasta 29 de marzo de 2018, se identificaron ensayos controlados aleatorios relevantes que analizaron y evaluaron
eficacia de PR en sujetos con EPOC. Los participantes fueron asignados al azar para recibir PR (inter-grupo de atención) o atención habitual (grupo de control). Utilizamos puntajes del cuestionario respiratorio crónico, que incluyen 4 dominios importantes (es decir, fatiga, emoción, dominio y disnea) como evaluación
Indicadores de calidad de vida. Las diferencias de medias con el IC del 95% se estimaron para comparar los resultados de la grupos.También realizamos análisis de subgrupos para los resultados agrupados de los efectos de PR en sujetos con EPOC. Además, se realizó un análisis de sensibilidad para examinar la estabilidad de la combinación resultados. Dos revisores evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos de forma independiente.

RESULTADOS: Siete ensayos controlados aleatorios en adolescentes (N -1.649 participantes) fueron identificados para el presente análisis.
Al comparar los grupos de Rehabilitación Pulmonar con un programa habitual, identificamos efectos significativos en la mejora de la calidad de vida medido por los puntajes del Cuestionario de Respiración Crónica para fatiga (diferencia de medias 0.60, IC 95% 0.36 – 0.84, P <.001), dominio (Diferencia media 0.59, IC 95% 0.32– 0.85, P <.001), y disnea (diferencia media 0,70; IC del 95%: 0,46 a 0,94; p <0,001), pero no clínicamente importante se encontró mejoría en la emoción (diferencia de medias 0,45; IC del 95%: 0,23 a 0,67; p <0,001) según a la mínima diferencia clínicamente importante que definimos como diferencia media> 0.5 unidades.

CONCLUSIÓN: PR puede constituir un componente importante de la gestión de la EPOC y puede ser beneficioso para mejorar la calidad de vida.

Referencia: Yang J, Lin J, Xu Z, Zhang H. Significance of Pulmonary Rehabilitation in Improving Quality of Life for Subjects With COPD. Respiratory Care. Jan 2019: 64 (1). p 99-107

DOI: 10.4187/respcare.06353