La caminata asistida por exoesqueleto durante la rehabilitación aguda de pacientes hospitalizados conduce a una mejora motora y funcional en personas con lesión de la médula espinal: un estudio piloto.

Autores: Tsai CY, y col.

Explorar los posibles efectos de incorporar la caminata asistida por exoesqueleto en la rehabilitación aguda de pacientes internados con lesión de la médula espinal (LME) para facilitar la recuperación funcional y motora en comparación con rehabilitación aguda de pacientes internados con atención estándar.

DISEÑO: Un diseño cuasi-experimental con un grupo de intervención prospectiva (rehabilitación con exoesqueleto) y un grupo de control retrospectivo (solo rehabilitación estándar).

PARTICIPANTES: Diez pacientes hospitalizados agudos con LME que fueron elegibles para el entrenamiento locomotor fueron reclutados en el grupo de intervención. Veinte pacientes hospitalizados con LME se identificaron como controles coincidentes mediante la revisión de una base de datos rehabilitación aguda de pacientes internados, Sistema Uniforme de Datos para la Rehabilitación Médica, simple ciego. Ambos grupos se combinaron según la etiología, paraplejia / tetraplejia, integridad de la lesión, edad y sexo.

INTERVENCIÓN: exoesqueleto incorporado en rehabilitación aguda de pacientes internados con LME.

PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO: puntaje de la Medida de Independencia Funcional (FIM), Estándares Internacionales para la Clasificación Neurológica de la Lesión de la Médula Espinal (ISNCSCI), puntajes motores de las extremidades superiores e inferiores (UEMS y LEMS), y resultados de sesiones de exoesqueleto, incluyendo eventos adversos, tiempo de caminata y pasos.

Resultados: Los cambios desde el ingreso hasta el alta de las puntuaciones LEMS y FIM fueron significativamente mayores en el grupo de intervención (cambio LEMS: 14.3 ± 10.1; cambio FIM: 37.8 ± 10.8) en comparación con el grupo control (cambio LEMS: 4.6 ± 6.1; cambio FIM: 26.5 ± 14.3; Pruebas U de Mann-Whitney: LEMS, P <0.01 y FIM, P <0.05). Se produjo un evento adverso (abrasión leve de la piel) durante 42 sesiones de caminata. En promedio, los participantes alcanzaron 31.5 minutos de tiempo de actividad y 18.2 minutos de tiempo de caminata con 456 pasos en una sesión de Exoesqueleto.

CONCLUSIONES: La incorporación de Exoesqueleto en rehabilitación aguda de pacientes internados es posible. La rehabilitación aguda de pacientes internados con exoesqueleto incorporada tiene el potencial de facilitar la recuperación funcional y motora en comparación con la rehabilitación aguda de pacientes internados sin exoesqueleto.

Fuente: Arch Phys Med Rehabil. 2019.