Rehabilitación asistida con robot para miembros superiores vs terapia física en pacientes con EVC etapa subaguda: un estudio de seguimiento

Este estudio tiene como objetivo analizar los efectos a largo plazo (6 meses de seguimiento) de la Terapia asistida por robot (RT) de la extremidad superior en comparación con la Terapia física tradicional (TT), en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo.

Aunque la literatura sobre la rehabilitación de las extremidades superiores con robots muestra evidencia creciente de su efectividad en los sobrevivientes de un ataque cerebral, aún se desconoce el período de tiempo durante el cual las habilidades motoras reaprendidas podrían mantenerse.

Se realizó un estudio aleatorizado de seguimiento controlado en 48 pacientes con accidente cerebrovascular subagudo que realizaron la terapia de miembros superiores utilizando un sistema robótico efector final plano (Experimental Group-EG) o TT (Control Group-CG). Las evaluaciones clínicas se recogieron en T0 (línea de base), T1 (final del tratamiento) y T2 (seguimiento de 6 meses): Parte del miembro superior de la evaluación de Fugl-Meyer (FM-UL), Rango de movimiento pasivo total (pROM), Ashworth modificado Escala de hombro (MAS-S) y codo (MAS-E).

Resultados: En T2, un aumento significativo en MAS-S se reveló solo en el CG. En FM-UL, pROM y MAS-E, las mejoras obtenidas al final del tratamiento parecen mantenerse a los 6 meses de seguimiento en ambos grupos. El análisis entre grupos de valores FM-UL en T1 y T2 demostró diferencias significativas a favor de EG.

Conclusión: la Terapia asistida por robot de extremidad superior puede conducir a una mayor reducción de la deficiencia motora en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo en comparación con la Terapia tradicional. Las ganancias observadas al final del tratamiento persistieron en el tiempo.

https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2019.03.016

Franceschini M et al. Upper limb robot-assisted rehabilitation versus physical therapy on subacute stroke patients: A follow-up study. Volume 24, Issue 1, January 2020, Pages 194-198