Rehabilitación preoperatoria en atroplastía de rodilla

“Does rehabilitation before total knee arthroplasty benefit postoperative recovery? A systematic review” es un artículo que se publicó el 6 de Febrero del 2019 en la revista Indian Journal of Orthopaedics por los autores Rajrishi Sharma, Mohammad Ahadzadeh e Irfan Abdulla con el  propósito de saber si los pacientes que participaron en la rehabilitación preoperatoria de una artroplastia total de rodilla primaria recibieron algún beneficio postoperatorio en comparación con los pacientes que no participaron en la rehabilitación preoperatoria.

Se realizó una búsqueda exhaustiva de referencias y resúmenes de Medline, PubMed, Embase, CENTRAL, CINAHL, Ageline y búsquedas manuales. Los criterios de inclusión incluyeron pacientes sometidos a ATR primaria y unilateral. Los criterios de exclusión incluyeron pacientes con ATR bilateral, unicompartimental o de revisión. Todos los estudios compararon el programa de ejercicios preoperatorios versus ningún ejercicio preoperatorio. Los resultados incluyeron la funcionalidad de los pacientes, la estancia del estadío agudo (LOS), el dolor y la rigidez. Para evaluar estos resultados se utilizaron las escalas funcionales del índice de artrosis de las Universidades de Western Ontario y McMaster y la encuesta de salud  Short form 36. La evaluación se realizó dentro de los 3 meses posteriores a la ATR.

De 1347 artículos, se excluyeron 1308 estudios durante el título, treinta y nueve artículos se sometieron a un examen de texto completo y se redujeron a cinco estudios que cumplían todos los criterios. Se combinaron dos estudios que mostraron una disminución significativa en la DE que favoreció el ejercicio preoperatorio (−0.93, intervalo de confianza del 95%: −1.29, −0.57). Hubo una falta de evidencia para mostrar alguna diferencia con respecto a la funcionalidad, la rigidez y el dolor.

La investigación concluye demostrando que el programa de ejercicio preoperatorio puede ser beneficioso y se asocia con una disminución significativa en la duración de la estancia hospitalaria. No se puede concluir la evidencia en la literatura con respecto a los resultados clínicos. Los ensayos aleatorios bien diseñados fortalecerían ésta área.

Artículo completo: PMID: 30905994, doi: 10.4103/ortho.IJOrtho_643_17