Efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva sobre la marcha y la congelación de la marcha en la enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática y un metanálisis

Autores: Xie YJ ¹ , Gao Q ² , He CQ ³ , Bian R ⁴ .

El propósito de esta revisión fue evaluar sistemáticamente la efectividad de la intervención repetitiva de estimulación magnética transcraneal en la marcha en individuos con enfermedad de Parkinson .

Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas en línea hasta el 28 de marzo de 2019, incluidas MEDLINE, Embase, la Biblioteca Cochrane, etc.

Los criterios de inclusión para esta revisión fueron ensayos controlados aleatorios (ECA) que exploraron el efecto de estimulación magnética transcraneal repetitiva en pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Parkinson idiopática.

La medida de resultado fue el rendimiento de la caminata, incluido el tiempo de caminata (a corto y largo plazo), la prueba Timed Up and Go (TUG), etc.

Entre 14 estudios elegibles, incluidos 298 participantes (edad media ± DE [y], 63,24 ± 9,71; 191 [64%] hombres) se analizaron en este metanálisis. El tiempo de caminata mejoró con estimulación magnética transcraneal repetitiva en comparación con estimulación magnética transcraneal repetitiva simulado (diferencia de medias estandarizada [SMD] -0.30; intervalo de confianza [IC] del 95%, -0.57 a -0.03; P = .03). El puntaje para el cuestionario de congelación de la marcha no difirió significativamente entre estimulación magnética transcraneal repetitiva y ninguna intervención. Cuatro estudios compararon la prueba Timed Up and Go entre los 2 grupos de tratamiento y no se encontraron diferencias significativas entre la estimulación magnética transcraneal repetitiva y el grupo de control (SMD -0.45; IC del 95%, -1.32 a 0.41; P = .30). Durante el estado apagado, no hubo diferencias significativas en los tamaños de efecto estimados (SMD = -0.29; IC del 95%, -0.79 a 0.21; P = .25), que es significativamente diferente en el estado activado (SMD -0.98; 95 % CI, -1.78 a -0.18; P = .02) evaluación.

Los resultados del metanálisis proponen el efecto favorable de la estimulación magnética transcraneal repetitiva en el rendimiento de la marcha a corto plazo pero no a largo plazo en individuos con EP.

Fuente: Arch Phys Med Rehabil. 2020 ene; 101 (1): 130-140. doi: 10.1016 / j.apmr.2019.07.013. Epub 2019 26 de agosto.

Artículo recomendado por la Dra. Natalia López referente de Panamá.